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　　摘要：随着经济的发展，医院的财务管理工作面临着全新的挑战，我们要提升医院的管理水平就一定要对医院的财务管理进行改革和创新。本文从分析医院财务管理在新时期面临的全新挑战入手，进而从加强医院财务控制、转变医院财务管理观念等几个方面阐述了新时期医院的财务管理创新，以实现医院管理水平的大幅度提升。

　　关键词：医疗机构，财务控制，财务管理水平

　　作者：刘亚静

　　中图分类号：F275文献标识：A文章编号：1009-4202(2011)07-000-01

　　随着近年以来我们以市场经济作为导向对医院的经营体制进行的改革与国家医疗改革的深入发展，在医院内部产生了更加复杂的经济关系。医院正在逐步建立起其以自主经营、自负盈亏、自我约束、自我发展作为目标的经营体制改革，医院的筹资渠道也实现了其极大程度的市场化，利益分配更是向着多元化的方向发展，医院的财务管理工作也面临着更多的挑战和更新的要求。

　　一、医院财务管理工作在新时期面临的新挑战

　　在当前的新时期，我们的社会在进步，社会整体的经济与管理水平也得到相应的提高。在医院内部，如何提高其卫生医疗资源的利用率，降低全社会平均的医疗服务成本已经不仅是国家、民众以及社会各个方面的需要，更是深化医疗改革的迫切需求。要实现这些目标，就需要通过医院在财务管理工作方面的创新，为我们提供更加真实、更加准确、也更有内涵的财务会计信息，使得医院的财务管理工作在其会计制度、财务观念等方面能跟得上当前时代进步的脚步，早日实现医院财务管理的现代化。

　　由上文的分析可知，新时期对我们医院财务管理工作的挑战是多方面的。①当今社会经济的发展对医院财务管理工作的冲击最基本的体现就是在对财务管理要素的冲击上，医院的财务管理要素的应该根据新时期形势的发展在其定义上及时做出调整，以更好地服务于医院财务管理目标，体现医院财务体制的改革。②由于医院财务管理中的会计确认标准是很严格的，很多对医院的决策和规划可以起到很好作用的新会计项目就是因为难以符合其标准而不能被纳入确认的范围，这就很容易导致会计信息的不全面和失真。③传统的以历史成本为基础的财务计量模式已经落后。在医院资产的构成比例中，其无形资产已经占据了主导的地位，医院在财务计量模式方面应该更偏向于使用公允价值的计量模式。④传统的医院财务管理核算有固定资产核算中累计折旧不及时、财务信息系统的内控不到位等一系列问题，这就导致医院会计的资产负债率和净增产额等相关财务指标呈现失真的情况，使得会计信息难以实现较高的可靠性，导致医院面临较大的财务风险。

　　二、创新医院财务管理，切实提高医院的管理水平

　　在社会主义市场经济的条件下，医院作为政府的一个公益性企事业单位，其各项经济活动备受关注，其财务管理的革新应该跟上时代的脚步，而医院财务管理的革新主要基于财务管理模式上的创新。新时期医院全新的财务管理为了实现其保证院内各项财务计划和实际工作的动态适应的目标，主要从财务的预算、财务成本与投资等方面的有效控制来开展工作。而财务控制工作又主要通过确立标准、纠正偏差与绩效衡量来实现。

　　根据具体控制在时机、对象与目标等方面的不同，我们将医院的财务控制主要分为预先控制、过程控制和事后控制等三类。①预先控制也可以称为事前控制，就是在医院的各项医疗活动还没有展开之前就对其财务计划等进行的控制。预先控制的重点要放在医疗活动事前的计划和决策上。为了保证医院各项医疗活动能顺利开展，医院的财务管理人员必须在开展医疗活动之前就做好准备，来避免各类失误、浪费与损失的发生。②过程控制就是一种事中控制，主要在医院的各项医疗活动开展之后，通过反馈信息来对医疗活动的收入、成本等实施有效的财务控制，来确保其各项计划能够顺利完成。③事后控制是一种成果控制，主要在医疗活动的周期完成后，对本周期内资源的利用效果与财务状况进行综合的总结与分析，再据此提出有效的控制措施，为下一个周期内财务计划的制定与实施提供科学合理的依据，也确保了医院相关财务制度能得到全面的落实和有力的执行。

　　同时，医院的财务管理工作在新时期也应该注重通过其内部财务观念的转变而进行财务管理工作科学而全面的改革，进而实现完善医院的内部控制体系和稽核管理体系、加强医院的日常经营管理、加强对医院的收入进行及时准确而全面的财务管理的目标。在医院内部，也通过转变财务管理概念，实施加强医疗成本的管理、医疗应收款项的稽核、医疗卫生财务的预算管理等财务措施，完善医院的成本管理系统、加强医院编制的统筹兼顾、完善医院资金筹集与资金运作机制、确保医院各类资产的安全完整，并实现其最佳利益深入，最终使医院的财务管理改革得以实现。