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　　摘要：医患关系调整已经成为我国医疗领域中的一个亟待解决的重要问题。由于我国当前并未出台较为完善的医事法律，因此，某些医患行为的出现对医疗机构、病患家属等方面产生了不良影响。本文从推进医事立法的必要性入手，对基于正确调整医患关系的医事立法有效推进措施进行分析和研究。

　　关键词：推进；医事立法；调整；医患关系

　　从整体角度来讲，医疗事业具有保障人们健康水平，维持社会正常运转的重要作用。而从我国近年来的实际情况可知，医患问题的频繁发生对患者、患者家属、医疗机构之间的关系以及医疗机构的声誉产生了较为恶劣的影响。作为有效规范医患行为、解决医患问题的关键途径，需要对医事立法的推进工作加以重视。

　　一、推进医事立法的必要性

　　结合我国近年来的医疗机构运行情况来看，我国推进医事立法的必要性主要体现在以下几方面：

　　（一）患者欠费医疗方面。就我国的医疗机构而言，自负盈亏类型的医疗机构数量相对较多。在这种情况下，患者欠费医疗问题的出现会对这些医疗机构的正常运营产生不良影响。调查表明，我国每年内各大医疗机构产生的患者欠费费用约为30-40亿元[1]。我国相关法律中并未对医疗机构应该为这些无力支付自身医疗费用患者使用的医疗方案类型作出规定。某些医疗机构虽然能够获得当地民政部门的拨款，但这种方式无法满足医疗机构产生的欠费需求。

　　（二）美容整形方面。随着人们对美容整形接受程度的不断提高，选择接受美容整形手术的人数变得越来越多。这种现象为美容整形纠纷的发生奠定了基础。由于法律中并未规定统一的美容整形规范及成功标准，因此，不同患者体质差异、审美标准差异等因素都可能引发医患纠纷问题。

　　（三）预防接种方面。该方面主要包含全民预防接种与儿童免疫接种两种类型。就我国近年来防疫工作的推进情况来看，在计划免疫工作人员、被接种人体质等因素的影响下，预防接种工作中的医患纠纷问题数量发生了显著增加。以我国某城市的一次儿童免疫接种工作为例，其被接种儿童约4.5万人，出现接种问题的儿童占比约为0.031%[2]。由于相关法律中缺乏明确的规定，因此该事件的赔偿责任承担过程相对较为混乱。

　　（四）急救方面。作为一种重要的救治措施，法律中急救规范的缺失间接引发了现场急救内容、患者送入医院以及交接手续等方面的混乱问题。调查表明，我国各大医疗机构的急诊科是产生患者欠费医疗问题的主要区域。以某处于市中心位置的医疗机构为例，其地理位置的特殊性使其成为约67.31%的急救车辆送入医院的首选。而从2014-2015年的数据来看，由急救方面引发的患者欠费金额已经累计达到了87.53万元[3]。

　　（五）临床教学及科研方面。临床教学与科研是提升我国医疗水平的重要措施。药品实验是临床教学与科研工作中的主要内容。法律中规范标准和保护机制的缺失影响了基于药品实验的临床教学工作及科研工作的正常开展。

　　二、如何有效推进医事立法以正确调整医患关系

　　这里主要从以下几方面入手，对基于正确调整医患关系的医事立法推进措施进行分析：

　　（一）完善医事法制定方面。结合上述情况可知，我国的医护患关系已经逐渐发展至急需法律约束的现象。虽然我国目前已经出台了《医疗事故处理办法》《执业医师法》《护士管理条例》等规定内容，但其完善水平相对较低。在这种情况下，需要通过完善化、统一性医事法律的制定，有效约束医疗关系中执业医师、护士以及患者三者之间的关系。

　　（二）医疗行为标准规范制定方面。从本质角度来讲，医护患纠纷问题主要是由医疗行为标准规范的缺失引发的。因此，为了有效推进医事立法，我国相关部门应该根据各种医疗行为的特点与性质，制定统一完善的法律标准规范条例，如美容整形手术的成功标准等。在这种情况下，执业医师及护士能够根据法律中的相关内容完成整个手术及护理过程，同理，标准规定的存在杜绝了患者不合理意见的提出。因此，医疗行为标准规范制定措施的应用不仅能够对我国医事立法工作起到有效的推进作用，还能够起到良好的控制医护患纠纷发生概率的作用[4]。

　　（三）医患关系优化方面。医事立法的最终目的是优化我国的医疗环境，降低医护患纠纷的出现概率。我国当前的医疗环境会对医事立法的推进工作产生一定的阻碍作用，因此，相关职能部门应该通过提升宣传力度、引导舆论倾向的方式，提升患者、执业医师、护士的医事法律了解水平，增强上述三方行为的规范化水平，进而有效促进各大医疗机构的正常运营，控制医疗过程的风险系数。

　　（四）基于执业医师法律知识学习的医院管理方面。除了上述内容之外，医事立法的推进工作还应该从执业医师法律知识的学习方面入手。对于医疗机构而言，其应该在日常的管理工作中通过相关法律知识的学习与培训，合理培养执业医师的法律素养，提升他们的法律意识。为了保证执业医师的培训学习质量，各大医疗机构可以根据自身的实际情况在医院管理工作中增设相应的激励措施，如奖励培训考试排名前五的執业医师一定金额的奖金等。

　　就我国目前情况而言，推进医事立法工作的必要性主要体现在临床教学与科研、急救、患者欠费医疗以及美容整形等方面。各类医护患纠纷问题的发生提高了医事立法的迫切水平，为了有效推进医事立法，正确调整医患关系，应该将医疗行为标准规范制定措施、完善医事法制定措施等应用在实际的立法推进工作中。

　　作者：张婉璐等

    参考文献： 

　　[1]张建华.新疆医患双方医事法知识知晓现状研究[D].新疆医科大学，2014. 

　　[2]吴郁琴.公共卫生视野下的国家政治与社会变迁[D].上海师范大学，2012. 

　　[3]刘炫麟.互联网医疗与我国医事立法的断裂与弥合[J].中国医院管理，2016，09：1-4. 

　　[4]陈绍辉，严桂平.建立综合性医事法学的思考[J].南京中医药大学学报（社会科学版），2009，02：83-86.