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【摘要】目的：评价对间质性肺疾病患者采用益气活血养阴法治疗的效果。方法：选取本院2019年1月至2020年12月收治的78例间质性肺疾病患者为研究对象，依据治疗方式不同分为对照组与观察组，各39例。对照组患者给予常规西药治疗，观察组患者给予益气活血养阴法治疗。比较两组患者肺功能指标（脉血氧分压、肺总量、一氧化碳弥散率、二氧化碳分压）、中医证候积分、6分钟步行试验（6 MWT）距、高分辨率CT（HRCT）评分、慢性阻塞性肺疾病患者生存质量问卷SGRQ评分。结果：观察组患者动脉氧分压、肺总量、一氧化碳弥散率高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义P＜0.05）。观察组患者中医证候积分、HRCT评分、SGRQ评分均低于对照组，6 MWT距离大于对照组，组比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对间质性肺疾病患者采用益气活血养阴法治疗可以取得理效果，值得推广。

【关键词】间质性肺疾病　益气活血养阴法　肺功能

间质性肺疾病属于临床高发病，会累及肺间质、细支气管等，严重影响肺功能，引发肺部感染。常规西药治疗的整体效果较差，研究发现，益气活血养阴法在本病治疗中疗效显著［1-3］。为评价对间质性肺疾病患者采用益气活血养阴法治疗的效果，本研究选取本院接诊的78例间质性肺疾病患者展开调研，报告如下。

1.1　一般资料

选取本院2019年1月至2020年12月收治的78例间质性肺疾病患者为研究对象，依据治疗方式不同分为对照组与观察组，各39例。对照组男性21例，女性18例；年龄33～78岁，平均年龄（54.63±6.28）岁；病程3个月至7年，平均病程（3.12±0.58）年。观察组男性19例，女性20例；年龄34～75岁，平均年龄（54.77±6.63）岁；病程3个月至7年，平均病程（3.32±0.41）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：符合间质性肺疾病诊断标准。排除标准：①心功能不全以及肝肾功能严重障碍者；②有药物过敏史者；③免疫系统疾病者。

1.2　方法

对照组患者给予常规西药治疗，包括抗菌药物治疗、解痉治疗、平喘治疗、雾化治疗等。观察组患者给予益气活血养阴法治疗，药方组成：沙参30 g、黄芪30 g、玄参30 g、黄精30 g、赤芍30 g、当归15 g、茯苓15 g、麦冬15 g、天花粉12 g、陈皮10 g、乌梅10 g、五味子10 g、地龙10 g、半夏10 g、川贝母8 g、炙甘草6 g。大火熬制，2次/d，口服。连续治疗2周。

1.3　观察指标

比较两组患者肺功能各项指标（动脉血氧分压、肺总量、一氧化碳弥散率、二氧化碳分压）、中医证候积分（包括咳嗽、咳痰、憋喘，采用6级评分法进行评估，0分为无症状，5分为症状极度严重）、6分钟步行试验（6 MWT）距离、高分辨率CT（HRCT）评分（以CT图像进行检测，观察5个层面，分数0～4分，分数越高表示症状越严重）、慢性阻塞性肺疾病患者生存质量问卷SGRQ评分（共25题，每题0～4分，分数越高表示症状越严重）。

1.4　统计学方法

采用spss 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.1　两组患者肺功能指标比较

两组患者治疗前肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后两组患者动脉血氧分压、肺总量、一氧化碳弥散率均高于治疗前，二氧化碳分压均低于治疗前，且观察组患者动脉血氧分压、肺总量、一氧化碳弥散率高于对照组，二氧化碳分压低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者肺功能指标比较（x±s）

2.2　两组患者中医证候积分比较

两组患者治疗前中医证候积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后中医证候积分均低于治疗前，且观察组患者低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者中医证候积分比较（x±s，分）

注：与同组治疗前比较，①P＜0.05；与对照组治疗后比较，②P＜0.05。

2.3　两组患者6 MWT距离、HRCT评分、SGRQ评分比较

两组患者治疗前6 MWT距离、HRCT评分、SGRQ评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后6MWT距离均大于治疗前，HRCT评分、SGRQ评分均低于治疗前，且观察组患者6 MWT距离大于对照组，HRCT评分、SGRQ评分均低于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患者6 MWT距离、HRCT评分、SGRQ评分比较（x±s）

间质性肺疾病是一种慢性疾病，容易导致肺部感染，加重病情，提高临床治疗难度，甚至会引发心力衰竭和呼吸衰竭［4，5］。常规西药治疗多以对症治疗为主，但是效果不理想。中医认为间质性肺疾病属于“肺痿”范围，是因肺气虚冷、肺燥津伤所致。中医治疗该疾病以补肺和补血为主，益气活血养阴法中，川贝母具有化痰止咳之效，茯苓具有健脾止咳之效，天花粉具有生津止渴、清热泻火之效。全方共奏化痰消瘀、通络止咳、活血养阴、益气补血之效。药理学研究证实，本方具有抗氧化、提升免疫力、活血化瘀和益气补肺的效果，能够改善患者的咳嗽、咳痰、憋喘等症状。本研究结果显示，观察组患者肺功能各项指标、中医证候积分、6 MWT距离、HRCT评分、SGRQ评分均优于对照组，组间比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，益气活血养阴法治疗间质性肺疾病效果显著，值得推广。

【参考文献】

［1］ 郭丽娅，焦以庆，王玉光．弥漫性肺间质疾病急性加重期61例中医特征分析［J］．北京中医药，2019，38（1）：7-11．

［2］ 程妮．间质性肺疾病合并ARDS患者应用俯卧位通气治疗对其血气分析及呼吸动力学指标的影响［J］．中国医学工程，2021，29（1）：72-75．

［3］ 唐万云，曾玉英，汪秀玲，等．益气活血方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效及对患者肺功能、炎症因子的影响［J］．陕西中医，2020，41（11）：1576-1579，1583．

［4］ 王双乐，赵志刚，朱瑾，等．益气活血方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者机械通气相关指标的影响研究［J］．中国中医急症，2020，29（4）：627-629，645．

［5］ 王玲玲，孙博文，崔翰文，等．药物联合肺康复训练治疗对间质性肺疾病稳定期患者的临床疗效及预后影响分析［J］．医药前沿，2020，10（18）：121-122．基金项目：无锡市卫计委课题（MS201744）